Hudtyp: vad som går att mäta och vad som är kosmetiska kategorier

Lipidor / Hudtyp

Torr, normal, fet, kombinerad och känslig. De flesta hudvårdsserier sorterar sina produkter efter de här fem hudtyperna. Indelningen är praktisk, men den kommer från kosmetikbranschen och inte från dermatologin. När huden mäts med instrument stämmer den sämre med verkligheten än man kan tro.

En indelning från kosmetikbranschen

Koreanska forskare konstaterade 2002 att ansiktshud vanligen delas in i torr, normal och fet inom kosmetikområdet, men att det saknas en standardiserad objektiv metod för indelningen. Den amerikanska hudläkaren Leslie Baumann skrev 2008 att kategorierna har förändrats lite under det senaste seklet.

I studien från 2002 fick deltagarna först bedöma sin hudtyp själva. Sedan mättes talgen på fyra punkter i ansiktet. De flesta underskattade sin talgproduktion. Bara fet och torr hud skilde sig signifikant åt, medan normal hud inte gick att skilja från någon av dem.

Vad som går att mäta

Tre mått används i forskningen. Sebumetri mäter mängden talg på hudytan. Korneometri mäter hur mycket vatten hornlagret innehåller. Transepidermal vattenförlust, förkortat TEWL, mäter hur mycket vatten som avdunstar genom huden och används som mått på barriären.

Mätvärdena påverkas av temperatur, luftfuktighet, tid på dygnet och instrument. Internationella riktlinjer från 2013 rekommenderar därför att resultat redovisas som skillnader eller procentuell förändring, inte som absoluta värden. Någon fast gräns i sebumetervärden som skiljer fet från normal hud har vi inte hittat.

Källor: Youn 2002, du Plessis 2013, Luebberding 2013, Pochi 1979, Engebretsen 2016, Richters 2015, Misery 2018.

Talg följer hormonerna

Talgproduktionen är låg hos barn och ökar under androgenernas påverkan från mitten av barndomen. Den stiger fram till sena tonåren och ligger sedan stabilt. Hos män håller den sig kvar till omkring 80 års ålder. Hos kvinnor minskar den gradvis efter klimakteriet, sannolikt för att kroppens egen produktion av androgener avtar.

En tvärsnittsstudie från 2013 mätte 300 personer mellan 20 och 74 år. Mäns talgproduktion var genomgående högre och ändrades inte med åldern, medan kvinnornas sjönk successivt. Mäns fukthalt i hornlagret sjönk från 40 års ålder. Samma person kan byta kategori flera gånger under livet utan att något är fel.

Svensk vinter gör huden torrare

Låg luftfuktighet och kyla försämrar hudbarriären och gör huden mer reaktiv, enligt en översikt från 2016. En studie på 80 friska personer visade att halten av hudens naturliga fuktbindande ämnen på kinderna var lägre på vintern än på sommaren. Talgen går åt andra hållet. Hos koreanska män var talghalten högre på sommaren.

Vårdguiden 1177 skriver att luften i Sverige är extra torr under vintern, både ute och inne. Den som har fet hud i juli kan uppleva torrhet i januari. Hur torr hud kan behandlas beskrivs på sidan om torr hud.

Känslig hud är inte en hudtyp

Känslig hud har en vetenskaplig definition sedan 2017. Den internationella forskargruppen IFSI beskriver tillståndet som obehagliga förnimmelser i huden, som stickningar, sveda, smärta, klåda och pirrningar, av stimuli som normalt inte ska ge sådana. Förnimmelserna kan inte förklaras av en hudsjukdom. Huden kan se normal ut. Definitionen finns fritt tillgänglig i Acta Dermato-Venereologica.

Gruppen beskriver 2020 känslig hud som en följd av förändringar i hudens nervsystem, inte som en immunologisk reaktion. Störningar i barriären är vanliga men inget direkt orsakssamband har visats. Inga kliniska prövningar stöder behandling med läkemedel.

Känslig hud är vanligt. En metaanalys från 2020 med 26 studier från 18 länder och 51 783 deltagare fann att 71 procent uppgav någon grad av känslighet. 40 procent uppgav ganska eller mycket känslig hud. I Europa var andelen 44 procent. Kvinnor uppgav det oftare än män. Författarna påpekar att enkätstudier kan överskatta förekomsten. Svenska siffror saknas.

Känsligheten följer inte de andra kategorierna. I en fransk studie med 5 000 personer var oddsen för känslig hud sex gånger högre hos dem som uppgav torr hud än hos dem med normal hud. Personer med fet eller kombinerad hud låg också högre. Känslig hud kan finnas vid alla hudtyper.

Fitzpatricks skala mäter solkänslighet

Ordet hudtyp används också om Fitzpatricks skala från 1988. Den delar in huden i sex typer efter hur lätt den bränns och blir brun i solen. Skalan säger inget om fett eller torrhet. En studie samma år på 790 studenter fann att bara 41,1 procent gick att placera i skalan. Självrapporterad benägenhet att bränna sig stämde inte heller med uppmätt UV-känslighet hos 197 av dem.

Baumanns sexton hudtyper

Leslie Baumann har tagit fram ett frågeformulär med fyra dimensioner: torr eller fet, känslig eller resistent, pigmenterad eller inte och rynkig eller slät. Det ger sexton kombinationer. En validering av hela systemet mot instrumentmätningar har vi inte hittat. Den fettskala som testats korrelerade måttligt med sebumeter. Studien gjordes av Baumann själv.

När det inte är en hudtyp

Fet hud är inte samma sak som akne. Enligt 1177 beror akne på inflammerade talgkörtlar och inte på dålig hygien. Vårdguiden råder den som har mycket akne, ärr eller stort lidande att söka vård, liksom den som inte blivit bättre av receptfria medel efter sex veckor. 1177 om akne beskriver behandlingen.

Rodnad och fjällning vid näsvingar, ögonbryn och hårbotten kan vara seborroiskt eksem. Det drabbar uppskattningsvis 4 till 5 procent av männen och 1 till 2 procent av kvinnorna i arbetsför ålder och är vanligast efter 35 års ålder. Eksemet kopplas till jästsvampen Malassezia och kan förvärras av kallt och torrt klimat och stress.

Testa själv, med förbehåll

Det ofta rekommenderade papperstestet, där man trycker ett papper mot huden och ser hur mycket fett som fastnar, har vi inte hittat någon valideringsstudie för. Testet säger något om ytfettet vid ett enda tillfälle. Det kan inte skilja normal hud från torr och säger inget om fukt eller känslighet. Frågorna nedan bygger på det som forskningen använder i enkäter, men de ger en beskrivning och ingen diagnos.

Vanliga frågor

Kan hudtypen ändras?

Ja. Talgproduktionen minskar hos kvinnor efter klimakteriet, medan mäns är stabil. Kyla och torr luft försämrar barriären på vintern.

Hur vanligt är känslig hud?

I en metaanalys med över 50 000 deltagare uppgav 71 procent någon grad av känslighet och 40 procent ganska eller mycket känslig hud. I Europa var andelen 44 procent.

Är fet hud samma sak som akne?

Nej. Akne är inflammerade talgkörtlar. Fet hud ökar risken, men akne beror inte på smuts enligt 1177.

Vad är skillnaden mellan Fitzpatrick och hudtyp?

Fitzpatricks skala beskriver hur huden reagerar på sol. Den säger inget om fett eller torrhet.

Varför blir huden torrare på vintern?

Låg temperatur och låg luftfuktighet försämrar barriären. På kinderna sjunker halten av hudens naturliga fuktbindare.

Källor

• Youn SW m.fl. Skin Research and Technology 2002;8:168-172. PMID 12236886.
• Baumann L. Understanding and treating various skin types: the Baumann Skin Type Indicator. Dermatologic Clinics 2008;26:359-373. PMID 18555952.
• du Plessis J m.fl. Skin Research and Technology 2013;19:265-278. PMID 23331328.
• Luebberding S m.fl. International Journal of Cosmetic Science 2013;35:477-483. PMID 23713991.
• Pochi PE, Strauss JS, Downing DT. Journal of Investigative Dermatology 1979;73:108-111. PMID 448169.
• Engebretsen KA m.fl. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 2016;30:223-249. PMID 26449379.
• Engebretsen KA m.fl. British Journal of Dermatology 2018;178:1143-1150. PMID 29512138.
• Misery L m.fl. Definition of sensitive skin: an expert position paper from the special interest group on sensitive skin of the International Forum for the Study of Itch. Acta Dermato-Venereologica 2017;97:4-6. medicaljournals.se
• Misery L m.fl. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 2020;34:222-229. PMID 31660659.
• Chen W m.fl. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 2020;34:1779-1788. PMID 31869523
• Misery L m.fl. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 2018;32:791-795. PMID 29397030.
• Richters R m.fl. Skin Pharmacology and Physiology 2015;28:75-83. PMID 25322670.
• Fitzpatrick TB. Archives of Dermatology 1988;124:869-871. PMID 3377516.
• Rampen FH m.fl. Archives of Dermatology 1988;124:885-888. PMID 3377517.
• 1177: Akne (uppdaterad 2024-09-30), Mjälleksem, seborroiskt eksem (2023-11-08) och Atopiskt eksem (2022-06-16). 1177 för vårdpersonal: Seborroiskt eksem (2025-03-18).