Torr hud: vad mjukgörande krämer faktiskt innehåller

Lipidor / Torr hud

1177 beskriver torr hud kort och rakt: när huden är torr har den för lite fukt och fett. Det som säljs mot den saknar sällan fett eller fuktbindare. Frågan är vad skillnaderna mellan produkterna betyder.

Vad en mjukgörande kräm består av

Mjukgörande krämer innehåller enligt 1177 fett och fuktighetsbevarande ämnen i olika mängd. De kan minska klådan. Det är den enkla beskrivningen. Den räcker långt. Skillnaden mellan produkter ligger i proportionerna.

Region Skånes vårdriktlinje anger att krämer finns med ett fettinnehåll mellan 20 och 70 procent. Det är ett brett spann. Den siffran avgör om en produkt känns lätt eller tung på huden.

Fuktbindare eller fett

De två sakerna gör olika jobb. Fettet lägger sig som ett skikt och bromsar avdunstningen från hudytan. Fuktbindarna, som karbamid och glycerol, binder vatten i hornlagret.

Region Skånes riktlinje sammanfattar avvägningen för karbamid i en mening: bäst barriärstärkande effekt av de mjukgörande ämnena, men kan svida. Sveda är också en dokumenterad biverkning i produktresumén för Canoderm, där den anges som vanlig.

Hur mycket går det åt

Den här siffran överraskar de flesta och förklarar varför en burk tar slut fortare än väntat.

Om hur ofta säger 1177 en eller ett par gånger om dagen, beroende på vilken produkt man använder och vad man föredrar.

Receptfritt läkemedel eller kosmetisk kräm

I Sverige finns tre karbamidprodukter som är godkända läkemedel, alla receptfria: Fenuril med 4 procent samt Canoderm och Karbamid Evolan med 5 procent. Bredvid dem står hyllan med kosmetiska mjukgörare, som inte behöver någon godkänd indikation.

Skillnaden gäller kraven på dokumentation och vad som får påstås, inte automatiskt hur bra produkten är. Jämförelsen finns på sidan om karbamidkräm.

Om recept och subvention

Mjukgörande krämer har länge kunnat förskrivas på recept. Den möjligheten har stramats åt regionalt. I april 2022 skärpte Region Stockholms läkemedelskommitté sin rekommendation efter att förskrivningen till barn fördubblats sedan läkemedel blev kostnadsfria för barn 2016, utan att antalet diagnoser ökat.

Rekommendationen som då infördes var att patienter utan större besvär, med enbart torr hud, köper sina mjukgörande själva, medan de med diagnos som eksem, psoriasis eller iktyos fortsatt får dem subventionerade. Det är en regional rekommendation och inte en nationell regel, så vad som gäller där du bor avgörs av din region och av förskrivaren.

Vanliga frågor

Vad beror torr hud på?

1177 beskriver det som att huden har för lite fukt och fett. Torrhet kan ha många olika orsaker. Den godkända indikationen för Canoderm är formulerad som torr hud av olika genes, oavsett orsak. Håller besvären i sig är orsaken en fråga för vården.

Är salva bättre än kräm mot torr hud?

Enligt 1177 är salva fet och bildar en tunn hinna som bevarar fuktigheten, medan lotion är tunnare och mindre fet, tränger in snabbt men kan behöva smörjas på oftare. Vilken form som fungerar bäst beror på huden och på om behandlingen blir av. En produkt som känns obehaglig blir sällan använd.

Hur ofta ska man smörja?

1177 anger en eller ett par gånger om dagen, beroende på produkt och vad man föredrar. Produktresumén för Canoderm beskriver applicering vid behov, helst flera gånger dagligen och efter vattenkontakt.

Kan jag få mjukgörande kräm på recept?

Det avgörs av din region och av förskrivaren. Flera regioner har stramat åt sina rekommendationer. Region Stockholms läkemedelskommitté rekommenderade i april 2022 att patienter med enbart torr hud köper mjukgörande själva, medan de med diagnos som eksem, psoriasis eller iktyos fortsatt får dem subventionerade.

Varför tar burken slut så fort?

För att det går åt mer än man tror. Region Skånes vårdriktlinje anger omkring 200 gram i veckan för en vuxen som smörjer hela kroppen dagligen.

Källor

• 1177. Torr hud och klåda. 1177.se
• Region Skåne. Mjukgörande behandling, vårdriktlinje för primärvården. vardgivare.skane.se
• Produktresumé Canoderm 5 % kräm, via FASS. fass.se
• Läkemedelsverket. Canoderm 5 % kräm, läkemedelsfakta. lakemedelsverket.se
• Läkartidningen. Nya regler ska stoppa föräldrar som tar barnens kostnadsfria krämer, 19 april 2022. lakartidningen.se
• Celleno L. Topical urea in skincare: A review. Dermatologic Therapy 2018. PMID 30378232. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30378232