Canoderm: vad krämen innehåller och vad den är godkänd för

Lipidor / Canoderm

Canoderm är ett receptfritt läkemedel med 5 procent karbamid. Att det är klassat som läkemedel och inte som kosmetisk kräm är den intressanta detaljen. Den syns inte i hyllan.

Snabbfakta

Vad den är godkänd för

Den godkända indikationen lyder: fuktighetsbevarande behandling av torr hud av olika genes och förebyggande av återfall av atopiskt eksem.

Två saker är värda att stanna vid. Av olika genes betyder att indikationen inte är knuten till en viss orsak till torrheten. Och den andra halvan gäller förebyggande, inte behandling av pågående eksem. Det är skillnaden mellan att hålla huden i skick och att behandla ett skov.

Vad som står om användning

Produktresumén beskriver två användningssätt. Vid torr hud appliceras krämen vid behov, helst flera gånger dagligen och efter kontakt med vatten. För att förebygga eksemåterfall anges minst två gånger dagligen, helst efter vattenkontakt.

Om åtgång ger Region Skånes vårdriktlinje en siffra som förvånar många. En vuxen som smörjer hela kroppen dagligen gör av med omkring 200 gram i veckan. För ett barn på sex månader anges 15 till 20 gram i veckan för hela kroppen. För en tolvåring anges 60 gram.

Sveda är en vanlig och dokumenterad biverkning

Produktresumén anger övergående sveda och värmekänsla som vanlig biverkning, vilket i den terminologin betyder hos fler än en av hundra och färre än en av tio. Ansiktshud reagerar oftare än hud på kroppen. Att det svider är därför inte ett tecken på att något är fel med produkten.

Krämen ska enligt produktresumén inte heller användas nära ögon, näsa, öron, öppna sår eller slemhinnor.

Hjälpämnena och parabenerna

Utöver karbamid innehåller krämen bland annat etyl- och metylparaben, cetostearylalkohol och propylenglykol. Produktresumén noterar att parabenerna kan ge allergiska reaktioner.

Att ett godkänt läkemedel innehåller parabener förvånar en del, eftersom ämnesgruppen är den mest utskällda i svensk hudvårdsdebatt. Konserveringsmedel finns i vattenhaltiga produkter av ett skäl: utan dem växer mikroorganismer i burken. Vilket konserveringsmedel som väljs är en avvägning mellan olika risker. Den avvägningen ser olika ut för olika produkter.

Var 5 procent ligger i skalan

Canoderm ligger i den nedre delen av karbamidskalan, där litteraturen beskriver effekten som fuktbindande. De starkare krämerna på 20 till 40 procent som säljs för hälar och förhårdnader är inte läkemedel utan kosmetiska produkter. De ligger i ett spann där effekten beskrivs som uppmjukande och avfjällande.

Var gränsen mellan de två effekterna går skiljer sig mellan källorna. Genomgången finns på sidan om karbamid och urea.

Vanliga frågor

Är Canoderm receptfritt?

Ja. Läkemedelsverkets läkemedelsfakta anger Canoderm 5 procent kräm som receptfritt läkemedel med ATC-koden D02AE01. Att en produkt är receptfri betyder att den får säljas utan recept, inte att den saknar godkänd indikation.

Varför svider Canoderm i ansiktet?

Övergående sveda och värmekänsla anges i produktresumén som en vanlig biverkning, vilket betyder hos mellan en av hundra och en av tio användare. Ansiktshud reagerar oftare än kroppshud. Produktresumén anger också att krämen inte ska användas nära ögon, näsa, öron, öppna sår eller slemhinnor.

Vad är skillnaden mot en vanlig karbamidkräm från butiken?

Halten kan vara densamma eller högre i den kosmetiska produkten. Skillnaden ligger i kraven. Ett godkänt läkemedel har en prövad indikation, en produktresumé och biverkningsrapportering. En kosmetisk produkt får inte påstå att den behandlar sjukdom.

Innehåller Canoderm parabener?

Ja. Enligt produktresumén ingår etyl- och metylparaben bland hjälpämnena. Produktresumén noterar att parabener kan ge allergiska reaktioner. Konserveringsmedel behövs i vattenhaltiga produkter för att hindra mikrobiell tillväxt.

Hur mycket kräm går det åt?

Region Skånes vårdriktlinje anger omkring 200 gram i veckan för en vuxen som smörjer hela kroppen dagligen. För ett barn på sex månader anges 15 till 20 gram i veckan och för en tolvåring 60 gram.

Källor

• Läkemedelsverket. Canoderm 5 % kräm, läkemedelsfakta. lakemedelsverket.se
• Produktresumé Canoderm 5 % kräm, via FASS. fass.se
• Region Skåne. Mjukgörande behandling, vårdriktlinje för primärvården. vardgivare.skane.se
• Celleno L. Topical urea in skincare: A review. Dermatologic Therapy 2018. PMID 30378232. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30378232
• Piquero-Casals J m.fl. Urea in Dermatology: A Review of its Emollient, Moisturizing, Keratolytic, Skin Barrier Enhancing and Antimicrobial Properties. Dermatology and Therapy 2021. DOI 10.1007/s13555-021-00611-y. link.springer.com
• 1177. Torr hud och klåda. 1177.se